ビタミンDサプリメントを摂取しても、COVID-19の感染予防や重症化予防に効果は期待できない、というカナダ・マギル大学からの研究報告。

ビタミンDレベルの増加が COVID-19を保護する可能性があることを示唆する観察研究がある。ただし、これらの研究は決定的ではなく交絡の可能性が疑われる。

深刻なCOVID-19から保護するビタミンDの能力は、公衆衛生の専門家にとって大きな関心事だが、裏付けとなる証拠は限られている。

ビタミンDレベルと COVID-19の罹り易さおよび重症度との関係を評価するために、研究チームはビタミンDレベルの増加と強く関連する遺伝的変異を使用してメンデルランダム化研究を実施した。チームは、11か国4,134人の COVID-19患者と 1,284,876人の非COVID-19患者の遺伝的変異を分析し、より高いビタミンDレベルの遺伝的素因が COVID-19患者の重症度の減少と関連しているかどうかを検討した。

その結果、遺伝的に予測されたビタミンDレベルと COVID-19の罹り易さ、入院または重症度に関連があるという証拠は示されず、サプリメントによる血中ビタミン Dレベルの上昇は、一般集団のCOVID-19のアウトカムを改善しない可能性があることが示唆されたという。

ただし、この研究にはいくつかの重要な制限があり、研究にはビタミンD欠乏症の個人が含まれておらず、真に欠乏している患者が COVID-19関連の保護と結果のためにサプリメントから利益を得る可能性は依然としてあるという。さらに、遺伝的変異は欧州系の集団からのみ得られたものであるため、他の集団における COVID-19の結果との関係を決定するには、将来の研究が必要であるという。

研究チームによると、「アウトカムを改善するための公衆衛生対策としてのビタミンD補給は、この研究では支持されていない。最も重要なことは、我々の結果は、他の治療または予防手段への投資が COVID-19ランダム化臨床試験のために優先されるべきであることを示唆している。」

「ほとんどのビタミンD研究は、ビタミンD不足の予測因子でもある深刻な COVID-19の既知のリスク要因 (高齢、施設入所、慢性疾患など) を調整できないため、解釈が非常に困難である。したがって、ビタミンDの効果の問題に答える最善の方法は、ランダム化試験を行うことだが、これらは複雑でリソースを大量に消費し、パンデミック時には長い時間がかかる。メンデルランダム化は、ビタミンDの役割についてより明確な洞察を提供できる。ここでは、この方法で、ビタミンDの補給が新型コロナウイルスの結果に大きな影響を与えるという明確な証拠は示されなかった」と筆頭著者のギヨーム・バトラー=ラポルテ博士はコメントしている。